Γάγγλιο Καρπού

Πρόκειται για μία κύστη που εντοπίζεται κάτω από το δέρμα στην περιοχή του καρπού. Η καλοήθης αυτή κύστη περιέχει ένα κολλώδες και παχύρευστο υγρό.

Το γάγγλιο ξεκινάει συνήθως από την άρθρωση του καρπού ή από το έλυτρο των τενόντων και οφείλεται στην διαφυγή υγρού. Η ακριβής του αιτιολογία είναι άγνωστη. Οι κύριοι προδιαθεσιακοί του παράγοντες είναι η παρουσία οστεοαρθρίτιδας και το ιστορικό τραυματισμού. Επίσης εμφανίζεται κυρίως σε γυναίκες και χειρωνάκτες.

• Ραχιαίο γάγγλιο του καρπού. Παρουσιάζεται στην οπίσθια επιφάνεια του καρπού και είναι το πιο συχνό γάγγλιο.
• Παλαμιαίο γάγγλιο του καρπού. Είναι το δεύτερο πιο συχνό γάγγλιο και το οποίο συχνά βρίσκεται κοντά στην κερκιδική αρτηρία.
• Ραχιαία επιφάνεια των δακτύλων. Δημιουργείται στη ραχιαία επιφάνεια των αρθρώσεων των δακτύλων και οφείλεται στην ύπαρξη οστεοαρθρίτιδας.
• Παλαμιαίο γάγγλιο δακτύλων. Ξεκινάει από το έλυτρο των καμπτήρων τενόντων και εμφανίζεται στην βάση της παλάμης και των δακτύλων.

• Στην πλειονότητά τους τα γάγγλια παραμένουν ασυμπτωματικά
• Μπορεί να υπάρχει πόνος και αδυναμία κινήσεων του καρπού και των δακτύλων
• Παρουσία ψηλαφητής διόγκωσης
• Αίσθημα μουδιάσματος

Ο ασθενής με γάγγλιο του καρπού χρειάζεται εκτίμηση από εξειδικευμένο Ορθοπαιδικό Χειρουργό. Ο κ. Βλάχος αφού λάβει το ιστορικό σας και σας εξετάσει πολύ προσεκτικά, θα πραγματοποιήσει υπερηχογράφημα με σκοπό να επιβεβαιώσει την διάγνωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις θα χρειαστεί η λήψη μιας ακτινογραφίας ώστε να αποκλειστεί το ενδεχόμενο οστεοαρθρίτιδας ή άλλων παθήσεων του καρπού. Σε συγκεκριμένες περιπτώσεις ο ιατρός θα χρειαστεί να σας παραπέμψει για μαγνητική τομογραφία.

Η συντηρητική αντιμετώπιση περιλαμβάνει τα εξής:

• Απλή παρακολούθηση
• Παροδική χρήση νάρθηκα
• Παρακέντηση του γαγγλίου με την βοήθεια υπερήχου με ή χωρίς έγχυση κορτιζόνης.

Τα ποσοστά υποτροπής είναι αρκετά υψηλά και ξεπερνούν το 50%. Αξίζει να αναφερθεί ότι σε αρκετές περιπτώσεις το γάγγλιο μπορεί να υποχωρήσει από μόνο του χωρίς καμία θεραπεία.

Η χειρουργική αντιμετώπιση ενδείκνυται σε περιπτώσεις που το γάγγλιο προκαλεί πόνο και αιμωδίες στον καρπό και τα δάκτυλα, συνεπεία της πίεσης νεύρων και τενόντων. Επίσης, αρκετές φορές οι ασθενείς επιθυμούν την αφαίρεσή του λόγω της κοσμητικής παραμόρφωσης που προκαλεί. Εφαρμόζεται τοπική ή περιοχική αναισθησία (μπλοκ) και ο ασθενής παίρνει εξιτήριο λίγες ώρες μετά το χειρουργείο.

Το γάγγλιο του καρπού συνοδεύεται από παρουσία ψηλαφητής διόγκωσης και ενίοτε πόνο και αίσθημα μουδιάσματος, γεγονός που επηρεάζει τόσο την καθημερινότητα όσο και την λειτουργικότητα του ασθενούς. Η επιλογή της κατάλληλης θεραπείας είναι κρίσιμη για την καλύτερη και ταχύτερη αποκατάσταση του ασθενούς. Γι' αυτούς τους λόγους, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν εξειδικευμένο Ορθοπαιδικό Χειρουργό άνω άκρου.