Οστεοαρθρίτιδα Ισχίου

Η οστεοαρθρίτιδα του ισχίου χαρακτηρίζεται από την καταστροφή των δομικών στοιχείων της άρθρωσης, των αρθρικών χόνδρων και του υποχόνδριου οστού.

• Η εκφυλιστική αρθρίτιδα αφορά την πιο συχνή μορφή και οφείλεται στην φυσιολογική φθορά του χόνδρου με την πρόοδο της ηλικίας.
• Η μετατραυματική αρθρίτιδα είναι απόρροια τραυματισμού του ισχίου, όπως για παράδειγμα κάταγμα ή σύνδρομο μηροκοτυλιαίας πρόσκρουσης.
• Η φλεγμονώδης αρθρίτιδα που οφείλεται σε ρευματολογικά νοσήματα.
• Η αρθρίτιδα μετά από οστεονέκρωση της μηριαίας κεφαλής.
• Η μεταλοιμώδης αρθρίτιδα προκαλείται μετά από κάποια λοίμωξη της άρθρωσης του ισχίου.

• Επιφυσιολίσθηση μηριαίας κεφαλής
• Νόσος Legg-Calvé-Perthes
• Coxa magna (Η κεφαλή του μηριαίου είναι υπερβολικά μεγαλύτερη σε σχέση με την κοτύλη)
• Κατάγματα ισχίου που έχουν πορωθεί σε κακή θέση
• Δυσπλασία του ισχίου

Τα συχνότερα συμπτώματα είναι τα εξής:

• Έντονος και συνεχής πόνος στην περιοχή του ισχίου που μπορεί να αντανακλά έως το γόνατο ή την μέση.
• Νυχτερινός πόνος που ξυπνάει τον ασθενή
• Δυσκαμψία του ισχίου και δυσκολία βάδισης
• Αίσθημα «τριγμού» με τις κινήσεις.

Όπως σε κάθε είδους αρθρίτιδα, τα συμπτώματα έχουν εξάρσεις και υφέσεις. Με την πάροδο του χρόνου, οι περίοδοι εξάρσεων γίνονται ολοένα και πιο συχνές, ενώ οι περίοδοι ύφεσης γίνονται ολοένα και μικρότερες.

Ο κ. Βλάχος αφού πάρει αναλυτικό ιστορικό, θα σας εξετάσει πολύ προσεκτικά. Η εκτίμηση του βαθμού της οστεοαρθρίτιδας γίνεται με μια ακτινογραφία λεκάνης ισχίων. Σε συγκεκριμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί μια μαγνητική ή αξονική τομογραφία για την καλύτερη αξιολόγηση του βαθμού της οστεοαρθρίτιδας και τον προεγχειρητικό σχεδιασμό αυτής.

Η αρχική θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του ισχίου είναι συντηρητική και περιλαμβάνει τα εξής:

• Ξεκούραση και τροποποίηση δραστηριοτήτων
• Απώλεια βάρους
• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα
• Φυσικοθεραπεία
• Ενέσεις με κορτιζόνη ή PRP
• Χρήση ενός προσωρινού βοηθήματος βάδισης (βακτηρία, μπαστούνι) από την πλευρά του υγιούς ποδιού

Η χειρουργική αντιμετώπιση περιλαμβάνει την ολική αρθροπλαστική του ισχίου και ενδείκνυται επί αποτυχίας της συντηρητικής αγωγής και όταν η αρθρίτιδα του ισχίου είναι πλέον πολύ προχωρημένου βαθμού. Η ολική αρθροπλαστική του ισχίου είναι μία επέμβαση κατά την οποία γίνεται αντικατάσταση των φθαρμένων αρθρικών επιφανειών του ισχίου με τεχνητές προθέσεις. Στόχος της επέμβασης είναι αφενός η ανακούφιση από τον πόνο και αφετέρου η επιστροφή του ατόμου στις καθημερινές του δραστηριότητες.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την Αρθροπλαστική Ισχίου, δείτε την αντίστοιχη ενότητα.

Ο ασθενής ενθαρρύνεται, με ένα βοήθημα βάδισης, να ξεκινήσει να κινητοποιείται άμεσα μετεγχειρητικά, ενώ ταυτόχρονα θα του δοθούν οδηγίες για καθημερινές ασκήσεις. Η παραμονή στο νοσοκομείο είναι συνήθως ένα 24ωρο. Προτού ο ασθενής λάβει εξιτήριο ο κ. Βλάχος θα συζητήσει μαζί του σχετικά με την έκβαση του χειρουργείου και θα του δοθούν φυλλάδια με σαφείς και αναλυτικές μετεγχειρητικές οδηγίες. Ο Ιατρός μαζί με τον θεράποντα Φυσικοθεραπευτή θα δημιουργήσουν ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα αποκατάστασης με στόχο την ταχύτερη επάνοδο του ασθενούς στις καθημερινές του δραστηριότητες.

Καθ' όλη την διάρκεια της αποκατάστασης ο κ. Βλάχος θα βρίσκεται σε άμεση επικοινωνία μαζί σας και ταυτόχρονα θα προγραμματίζονται επισκέψεις ανά τακτά χρονικά διαστήματα, ώστε να παρακολουθεί την βελτίωσή σας.

Η οστεοαρθρίτιδα του ισχίου συνοδεύεται από δυσκαμψία, έντονο και συνεχή πόνο, γεγονός που επηρεάζει τόσο την καθημερινότητα όσο και την λειτουργικότητα του ασθενούς. Η επιλογή της κατάλληλης θεραπείας είναι κρίσιμη για την καλύτερη και ταχύτερη αποκατάσταση του ασθενούς.