Σύνδρομο Καρπιαίου Σωλήνα

Ως σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα ορίζεται η πάθηση που προκαλεί μούδιασμα, πόνο και αδυναμία συνεπεία πίεσης και ερεθισμού του μέσου νεύρου. Στον καρπό το μέσο νεύρο διέρχεται μέσα από έναν σωλήνα που έχει οστέινα τοιχώματα, ενώ η οροφή του σχηματίζεται από έναν σκληρό σύνδεσμο. Ενίοτε το μέσο νεύρο συμπιέζεται μέσα σε αυτόν τον σωλήνα και προκαλείται το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα.

• Χειρωνακτική εργασία
• Επαναλαμβανόμενες κινήσεις με κάμψη του καρπού, όπως η χρήση ηλεκτρονικού υπολογιστή
• Ιστορικό κατάγματος της πηχεοκαρπικής
• Προϋπάρχουσα οστεοαρθρίτιδα της περιοχής
• Παρουσία γαγγλίου στον καρπό
• Εγκυμοσύνη
• Σακχαρώδης διαβήτης
• Θυρεοειδοπάθεια
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα

Τα συχνότερα συμπτώματα είναι τα εξής:

• Πόνος στην περιοχή του καρπού που μπορεί να αντανακλά στην παλάμη και στα δάκτυλα
• Αίσθημα μουδιάσματος στον αντίχειρα, τον δείκτη και το μέσο δάκτυλο
• Επιδείνωση των συμπτωμάτων κατά την διάρκεια της νύχτας
• Ατροφία των μυών του Θέναρος
• Αδυναμία εκτέλεσης των λεπτών κινήσεων του χεριού, όπως για παράδειγμα το γράψιμο και το κούμπωμα των ρούχων

Ο ασθενής με σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα χρειάζεται εκτίμηση από εξειδικευμένο Ορθοπαιδικό Χειρουργό. Ο κ. Βλάχος αφού λάβει το ιστορικό σας και σας εξετάσει πολύ προσεκτικά, θα σας παραπέμψει για ηλεκτρομυογράφημα με σκοπό την επιβεβαίωση και την καλύτερη αξιολόγηση της βαρύτητας της νόσου.

Η συντηρητική αντιμετώπιση περιλαμβάνει τα εξής:

• Ξεκούραση και τροποποίηση δραστηριοτήτων
• Λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων
• Φυσικοθεραπεία και πρόγραμμα ασκήσεων στο σπίτι.
• Χρήση νάρθηκα
• Ένεση κορτιζόνης στον καρπιαίο σωλήνα

Η χειρουργική αντιμετώπιση ενδείκνυται είτε επί αποτυχίας της συντηρητικής θεραπείας είτε σε πολύ προχωρημένες μορφές του συνδρόμου. Η απελευθέρωση και αποσυμπίεση του μέσου νεύρου γίνεται μέσω μιας μικρής τομής στον καρπό. Συνήθως εφαρμόζεται περιοχική αναισθησία και ο ασθενής παίρνει εξιτήριο λίγες ώρες μετά την επέμβαση.

Το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα συνοδεύεται από έντονο πόνο και αίσθημα μουδιάσματος, γεγονός που επηρεάζει τόσο την καθημερινότητα όσο και την λειτουργικότητα του ασθενούς. Η επιλογή της κατάλληλης θεραπείας είναι κρίσιμη για την καλύτερη και ταχύτερη αποκατάσταση του ασθενούς. Γι' αυτούς τους λόγους, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν εξειδικευμένο Ορθοπαιδικό Χειρουργό άνω άκρου.