Τενοντίτιδα de Quervain

Η στενωτική τενοντοελυτρίτιδα de Quervain είναι μια επώδυνη κατάσταση που οφείλεται στην φλεγμονή ορισμένων εκ των τενόντων που κινούν τον αντίχειρα, πιο συγκεκριμένα του μακρού απαγωγού και του βραχέως εκτείνοντα του αντίχειρα. Οι τένοντες αυτοί διέρχονται μέσα από ένα έλυτρο που ορισμένες φορές στενεύει προκαλώντας τον ερεθισμό τους.

• Επαναλαμβανόμενες δραστηριότητες με τον καρπό και τον αντίχειρα, όπως για παράδειγμα η χρήση ηλεκτρονικού υπολογιστή
• Σύνδρομα υπέρχρησης του αντίχειρα
• Εγκυμοσύνη
• Φροντίδα του μωρού. Η συγκράτηση του μωρού γίνεται κυρίως χρησιμοποιώντας τους αντίχειρες.

Τα συχνότερα συμπτώματα είναι τα εξής:

• Πόνος στον καρπό που αντανακλά στον αντίχειρα και το αντιβράχιο, ειδικότερα κατά την έκταση του αντίχειρα.
• Αδυναμία εκτέλεσης των λεπτών κινήσεων του χεριού
• Ευαισθησία στην ψηλάφηση και οίδημα της βάσης του αντίχειρα
• Μπορεί να υπάρχει ψηλαφητός τριγμός κατά τη κίνηση των τενόντων.

Ο ασθενής με τενοντίτιδα de Quervain χρειάζεται εκτίμηση από εξειδικευμένο Ορθοπαιδικό Χειρουργό. Ο κ. Βλάχος αφού λάβει το ιστορικό σας και σας εξετάσει πολύ προσεκτικά, θα πραγματοποιήσει υπερηχογράφημα με σκοπό να ελέγξει την φλεγμονή των τενόντων.

Η συντηρητική αντιμετώπιση περιλαμβάνει τα εξής:

• Ξεκούραση και τροποποίηση δραστηριοτήτων
• Παγοθεραπεία
• Λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων
• Φυσικοθεραπεία
• Χρήση νάρθηκα
• Ένεση κορτιζόνης

Η χειρουργική αντιμετώπιση ενδείκνυται είτε επί αποτυχίας της συντηρητικής αγωγής είτε επί προχωρημένων μορφών της νόσου. Η απελευθέρωση και αποσυμπίεση των τενόντων γίνεται μέσω μιας μικρής τομής. Συνήθως εφαρμόζεται περιοχική αναισθησία και ο ασθενής παίρνει εξιτήριο λίγες ώρες μετά το χειρουργείο.

Η τενοντίτιδα de Quervain συνοδεύεται από έντονο πόνο, γεγονός που επηρεάζει τόσο την καθημερινότητα όσο και την λειτουργικότητα του ασθενούς. Η επιλογή της κατάλληλης θεραπείας είναι κρίσιμη για την καλύτερη και ταχύτερη αποκατάσταση του ασθενούς. Γι' αυτούς τους λόγους, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν εξειδικευμένο Ορθοπαιδικό Χειρουργό άνω άκρου.