Χονδροπάθεια Επιγονατιδομηριαίας Άρθρωσης

Η πιο συχνή αιτία πόνου στην πρόσθια επιφάνεια του γόνατος είναι η επιγονατιδομηριαία χονδροπάθεια. Συνήθως αφορά νεαρά άτομα και σχετίζεται άμεσα με το βαθμό δραστηριότητας των ασθενών. Η διάγνωση της χονδροπάθειας βασίζεται κυρίως στην κλινική εξέταση και το ιστορικό του ασθενούς. Ο πόνος εντοπίζεται συνήθως πίσω από την επιγονατίδα, ενώ τα συμπτώματα συνήθως εμφανίζονται αρκετή ώρα μετά από έντονη δραστηριότητα.

Τα κυριότερα αίτια της χονδροπάθειας είναι τα εξής:

• Ηλικία. Στα νεότερα άτομα η χονδροπάθεια οφείλεται σε επαναλαμβανόμενους μικροτραυματισμούς του χόνδρου, κυρίως λόγω υπερβολικής χρήσης του γόνατος. Σε μεγαλύτερες ηλικίες η χονδροπάθεια οφείλεται στην εκφύλιση του χόνδρου.
• Τραυματισμός του γόνατος.
• Κακή ευθυγράμμιση του γόνατος. Τα ραιβά ή βλαισά γόνατα έχουν προδιάθεση για εμφάνιση χονδροπάθειας.
• Παχυσαρκία: Η παχυσαρκία αυξάνει τα φορτία που ασκούνται στην άρθρωση του γόνατος.

Τα συχνότερα συμπτώματα είναι τα εξής:

• Παρατεταμένος πόνος στο γόνατο
• Οίδημα της άρθρωσης του γόνατος
• Δυσκαμψία
• Αίσθημα τριγμού στις κινήσεις του γόνατος

Η χονδροπάθεια ταξινομείται με βάση την υφή και το πάχος του χόνδρου, καθώς και την ποιότητα του υποχόνδριου οστού.

• Στάδιο Ι: Ο χόνδρος είναι μαλακός και οιδηματώδης.
• Στάδιο ΙΙ: Υπάρχουν ρωγμές στον χόνδρο. Χωρίς συμμετοχή του υποχόνδριου οστού.
• Στάδιο ΙΙΙ: Ρωγμές και θρυμματισμός του χόνδρου που φτάνει μέχρι το υποχόνδριο οστό.
• Στάδιο IV: Το υποχόνδριο οστό είναι εκτεθειμένο και σκληρυντικό με παρουσία κρατήρων.

Ο κ. Βλάχος αφού πάρει αναλυτικό ιστορικό, θα σας εξετάσει πολύ προσεκτικά. Σε περίπτωση κλινικής υποψίας χονδροπάθειας της επιγονατιδομηριαίας, η απεικονιστική μέθοδος εκλογής είναι η μαγνητική τομογραφία του γόνατος, η οποία επιτρέπει την αξιολόγηση της βλάβης και τη διάγνωση πιθανών συνοδών κακώσεων.

Η συντηρητική αγωγή αποτελεί την πρώτη γραμμή αντιμετώπισης της χονδροπάθειας. Σε αυτή περιλαμβάνονται:

• Παγοθεραπεία
• Αντιφλεγμονώδη Φάρμακα
• Φυσικοθεραπεία
• Ενέσεις με PRP, υαλουρονικό ή κορτικοστεροειδή.

Σε συγκεκριμένες περιπτώσεις, μπορεί να γίνει χονδροπλαστική ή μεταμόσχευση αυτόλογων χονδροκυττάρων.

• Αρθροσκόπηση: Στόχος είναι η λείανση της χόνδρινης βλάβης και η αφαίρεση τυχόν ελεύθερων τεμαχίων. Σε συγκεκριμένες περιπτώσεις μπορεί να γίνει χονδροπλαστική, δηλαδή μικροκατάγματα του οστού ώστε να διεγερθεί η παραγωγή ενός είδους νέου χόνδρου.
• Ολική αρθροπλαστική γόνατος: Προτιμάται μόνο σε περιπτώσεις πολύ προχωρημένης χονδροπάθειας και σε μεγαλύτερες ηλικίες.

Η χονδροπάθεια της επιγονατιδομηριαίας συνοδεύεται συνήθως από παρατεταμένο πόνο, γεγονός που επηρεάζει τόσο την καθημερινότητα όσο και την λειτουργικότητα του ασθενούς. Η επιλογή της κατάλληλης θεραπείας είναι κρίσιμη για την καλύτερη και ταχύτερη αποκατάσταση του ασθενούς. Γι' αυτούς τους λόγους, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν εξειδικευμένο Ορθοπαιδικό Χειρουργό.