Social
Εκτινασσόμενος δάκτυλος
Ο εκτινασσόμενος δάκτυλος ή trigger finger αποτελεί μια κατάσταση στην οποία το δάκτυλο παραμένει σε θέση κάμψης και αδυνατεί να επανέλθει σε ευθεία προκαλώντας πόνο και δυσφορία. Ο ασθενής βάζοντας περισσότερη δύναμη καταφέρνει να ξεπεράσει την δυσκολία και το δάκτυλο εκτινάσσεται γρήγορα προς τα πίσω σαν σκανδάλη (δάκτυλο δίκην σκανδάλης). Μπορεί να προκληθεί σε οποιοδήποτε δάκτυλο με μεγαλύτερη όμως συχνότητα στον μέσο, τον παράμεσο και τον αντίχειρα.
Aίτια
Η κάμψη των δακτύλων γίνεται με τη βοήθεια των καμπτήρων τενόντων. Οι τένοντες αυτοί ολισθαίνουν εντός ενός τούνελ στην παλάμη που ονομάζεται έλυτρο. Ενίοτε το έλυτρο αυτό στενεύει, με αποτέλεσμα οι τένοντες να ερεθίζονται και να φλεγμαίνουν, ενώ η ολίσθησή τους γίνεται πλέον με δυσκολία. Τα αίτιά της παθολογίας αυτής δεν είναι ακριβώς γνωστά. Ο εκτινασσόμενος δάκτυλος παρατηρείται με αυξημένη συχνότητα σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, ρευματοειδή αρθρίτιδα, υπέρταση και θυρεοειδοπάθεια. Αξίζει να αναφερθεί πως παρουσιάζεται κυρίως σε γυναίκες ηλικίας 40-60 ετών.
Συμπτώματα
Τα συχνότερα συμπτώματα είναι τα εξής:
- Πόνος στο δάκτυλο και την παλάμη
- Αδυναμία πλήρης έκτασης και κάμψης του δακτύλου
- Αίσθημα εκτίναξης του δακτύλου στην έκταση
- Ψηλαφητή ευαίσθητη διόγκωση στην βάση του δακτύλου
Διάγνωση
Ο ασθενής με εκτινασσόμενο δάκτυλο χρειάζεται εκτίμηση από εξειδικευμένο Ορθοπαιδικό Χειρουργό. Ο κ. Βλάχος αφού λάβει το ιστορικό σας και σας εξετάσει πολύ προσεκτικά, θα σας προτείνει την καλύτερη θεραπεία για την περίπτωσή σας.
Συντηρητική Θεραπεία
Η συντηρητική αντιμετώπιση περιλαμβάνει τα εξής:
- Ξεκούραση και τροποποίηση δραστηριοτήτων
- Χρήση νυκτερινού νάρθηκα
- Διατάσεις του καρπού και των δακτύλων
- Λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων
- Τοπική ένεση κορτιζόνης
Χειρουργική Θεραπεία
Η χειρουργική αντιμετώπιση περιλαμβάνει την απελευθέρωση του στενωμένου ελύτρου και ενδείκνυται είτε επί αποτυχίας της συντηρητικής αγωγής είτε όταν το δάκτυλο παραμένει κλειδωμένο σε θέση κάμψης. Συνήθως εφαρμόζεται περιοχική αναισθησία και ο ασθενής παίρνει εξιτήριο αμέσως μετά το χειρουργείο.
Σύνοψη
Ο εκτινασσόμενος δάκτυλος συνοδεύεται από έντονο πόνο και αίσθημα κλειδώματος του δακτύλου, γεγονός που επηρεάζει τόσο την καθημερινότητα όσο και την λειτουργικότητα του ασθενούς. Η επιλογή της κατάλληλης θεραπείας είναι κρίσιμη για την καλύτερη και ταχύτερη αποκατάσταση του ασθενούς. Γι’ αυτού τους λόγους, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν εξειδικευμένο Ορθοπαιδικό Χειρουργό άνω άκρου.