Social
Τενοντίτιδα του Ώμου
Τι Είναι;
Η τενοντίτιδα του ώμου αποτελεί την συχνότερη αιτία πόνου και δυσκαμψίας. Ο όρος τενοντίτιδα, περιγράφει την φλεγμονή ενός τένοντα, ο οποίος εμφανίζει οίδημα και διόγκωση. Ο τένοντας του υπερακανθίου και της μακράς κεφαλής του δικεφάλου είναι αυτοί που παρουσιάζουν συχνότερα τενοντίτιδα.
Aίτια
Τα συχνότερα αίτια τενοντίτιδας του ώμου είναι τα παρακάτω:
- Πόνος στην πρόσθια και έξω επιφάνεια του ώμου. Ο πόνος αυτός μπορεί να αντανακλά τόσο μέχρι τον αυχένα και την πλάτη όσο και μέχρι τον αγκώνα.
- Ο πόνος είναι έντονος και συνεχής, ενώ αρκετά συχνά ξυπνάει τον ασθενή κατά την διάρκεια της νύκτας, ειδικά εάν αυτός κοιμηθεί πάνω στον πάσχοντα ώμο.
- Ο ασθενής αισθάνεται αδυναμία να σηκώσει πλήρως το χέρι του.
- Υπάρχει ένα αίσθημα τριγμού με τις κινήσεις του ώμου.
Είναι χαρακτηριστικό ότι ο πόνος επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου περιορίζοντας σημαντικά την κίνηση και περιορίζοντας τις καθημερινές δραστηριότητες του ασθενούς.
Διάγνωση
Ο ασθενής με τενοντίτιδα του ώμου χρειάζεται εκτίμηση από εξειδικευμένο Ορθοπαιδικό Χειρουργό. Ο κ. Βλάχος αφού λάβει το ιστορικό σας και σας εξετάσει πολύ προσεκτικά, θα πραγματοποιήσει υπερηχογράφημα με σκοπό να ελέγξει την ακεραιότητα των τενόντων του στροφικού πετάλου και την παρουσία υγρού. Επίσης θα χρειαστεί η λήψη μιας ακτινογραφίας ώστε να αποκλειστεί το ενδεχόμενο οστεοαρθρίτιδας ή άλλων παθήσεων του ώμου. Σε συγκεκριμένες περιπτώσεις ο ιατρός θα χρειαστεί να σας παραπέμψει για μαγνητική τομογραφία του ώμου.
Συντηρητική θεραπεία
Η αρχική θεραπεία της τενοντίτιδας του ώμου είναι συντηρητική και περιλαμβάνει τα εξής:
- Ξεκούραση και τροποποίηση δραστηριοτήτων
- Παγοθεραπεία
- Λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων
- Φυσικοθεραπεία και πρόγραμμα ασκήσεων στο σπίτι. Οι ασκήσεις αποσκοπούν στην ελάττωση του πόνου και στην ανάκτηση του εύρους κίνησης, κυρίως μέσω ενδυνάμωσης του δελτοειδούς μυός.
- Ένεση κορτιζόνης ή PRP (Platelet Rich Plasma - Πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια)
Το είδος της θεραπείας, συντηρητική ή χειρουργική, που θα ακολουθηθεί αποφασίζεται πάντα σε συνεργασία με τον ασθενή, καθώς και τον θεράποντα φυσικοθεραπευτή, με σκοπό την καλύτερη και ταχύτερη αποκατάστασή του ασθενούς.
Χειρουργική θεραπεία
Η κύρια ένδειξη χειρουργικής θεραπείας είναι η αποτυχία της συντηρητικής αγωγής και το αίσθημα παρατεταμένου πόνου. Η επέμβαση γίνεται αρθροσκοπικά μέσω δύο ή τριών μικρών οπών 4 χιλιοστών. Ο στόχος είναι αφενός η αύξηση του μεγέθους της υπακρωμιακής περιοχής (ακρωμιοπλαστική), που θα οδηγήσει σε μειωμένη πρόσκρουση των μυών του στροφικού πετάλου, δίνοντας τους έτσι την δυνατότητα να επουλωθούν και αφετέρου ο καθαρισμός του τένοντα και αφαίρεση των φλεγμονωδών στοιχείων. Όσον αφορά την αναισθησία, εφαρμόζεται γενική αναισθησία με συμπληρωματικό νευρικό αποκλεισμό (μπλοκ) ή τοπική αναλγησία. Ο ασθενής θα πάρει εξιτήριο μετά από λίγες ώρες από το χειρουργείο, εφόσον το επιθυμεί. Η αρθροσκοπική αντιμετώπιση της τενοντίτιδας του ώμου είναι μία επέμβαση με εξαιρετικά χαμηλά ποσοστά επιπλοκών και άριστα λειτουργικά αποτελέσματα.
Αποκατάσταση
Μετά το πέρας της επέμβασης ο ασθενής θα φέρει το άνω άκρο του τοποθετημένο σε μια απλή ανάρτηση. Προτού ο ασθενής λάβει εξιτήριο ο κ. Βλάχος θα συζητήσει μαζί του σχετικά με τα ευρήματα του χειρουργείου και θα του δοθούν Φυλλάδια με σαφείς και αναλυτικές μετεγχειρητικές οδηγίες. Ο Ιατρός μαζί με τον θεράποντα Φυσικοθεραπευτή θα δημιουργήσουν ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα αποκατάστασης με στόχο την ταχύτερη επάνοδο του ασθενούς στις καθημερινές του δραστηριότητες. Καθ’ όλη την διάρκεια της αποκατάστασης ο κ. Βλάχος θα βρίσκεται σε άμεση επικοινωνία μαζί σας και ταυτόχρονα θα προγραμματίζονται επισκέψεις ανά τακτά χρονικά διαστήματα, ώστε να παρακολουθεί την βελτίωσή σας.
Σύνοψη
Η τενοντίτιδα του ώμου συνοδεύεται από έντονο και παρατεταμένο πόνο και συχνά δυσκολία εκτέλεσης κινήσεων, γεγονός που επηρεάζει τόσο την καθημερινότητα όσο και την λειτουργικότητα του ασθενούς. Η επιλογή της κατάλληλης θεραπείας είναι κρίσιμη για την καλύτερη και ταχύτερη αποκατάσταση του ασθενούς. Γι’ αυτού τους λόγους, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν εξειδικευμένο Ορθοπαιδικό Χειρουργό ώμου.