Social
Ρήξη Οπισθίου Χιαστού Συνδέσμου
Τι είναι;
Ο οπίσθιος χιαστός βρίσκεται στο κέντρο της άρθρωσης του γόνατος και παρεμποδίζει την οπίσθια μετατόπιση της κνήμης σε σχέση με τον μηρό, συμβάλλοντας στην σταθερότητα της άρθρωσης και την ομαλή κίνηση του γόνατος. Η ρήξη του οπίσθιου χιαστού συνδέσμου αποτελεί μία πολύ σπάνια κάκωση (περίπου 1%).
Αίτια
Ο τραυματισμός του οπίσθιου χιαστού οφείλεται κυρίως σε μια βίαιη κάκωση του γόνατος. Συνήθως συμβαίνει μετά από ένα τροχαίο ατύχημα ή πτώση από ύψος. Επιπλέον, μπορεί να προκληθεί από βίαιη διάταση του συνδέσμου κατά τη στροφή ή την υπερέκταση του γόνατος.
Συμπτώματα
Τα συχνότερα συμπτώματα της ρήξης του οπίσθιου χιαστού είναι τα εξής:
- Αίσθημα αστάθειας του γόνατος
- Πόνος
- Οίδημα – συλλογή υγρού στην άρθρωση του γόνατος
- Δυσκαμψία του γόνατος
Διάγνωση
O κ. Βλάχος αφού πάρει αναλυτικό ιστορικό, θα σας εξετάσει πολύ προσεκτικά. Σε περίπτωση κλινικής υποψίας ρήξης του οπίσθιου χιαστού, η απεικονιστική μέθοδος εκλογής είναι η
μαγνητική τομογραφία του γόνατος, η οποία επιτρέπει την αξιολόγηση της βλάβης και τη διάγνωση πιθανών συνοδών κακώσεων.
Συντηρητική θεραπεία
Η συντηρητική αντιμετώπιση ενδείκνυται σε ασθενείς με μεμονωμένη μερική ή πλήρη ρήξη του οπίσθιου χιαστού συνδέσμου, που όμως δεν εκδηλώνουν συμπτώματα αστάθειας τόσο κατά την κλινική εξέταση όσο και κατά τις καθημερινές και αθλητικές τους δραστηριότητες.
Η συντηρητική αντιμετώπιση περιλαμβάνει τα εξής:
- Χρήση ειδικού νάρθηκα
- Βάδιση με βακτηρίες
- Παγοθεραπεία
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα
- Φυσικοθεραπεία με στόχο την ενίσχυση της σταθερότητας της άρθρωσης του γόνατος
Χειρουργική θεραπεία
Η χειρουργική αντιμετώπιση ενδείκνυται όταν υπάρχουν εκτεταμένες συνοδές συνδεσμικές βλάβες ή όταν ο ασθενής εκδηλώνει έντονα συμπτώματα αστάθειας.
Σημαντικό ρόλο στην έκβαση του χειρουργείου παίζει η πραγματοποίηση του την κατάλληλη χρονική στιγμή. Πριν την αρθροσκοπική ανακατασκευή του οπίσθιου χιαστού συνδέσμου θα πρέπει το γόνατο να έχει ένα πλήρες εύρος κίνησης, καθώς επίσης και να έχει προηγηθεί φυσικοθεραπεία με σκοπό την ενδυνάμωση του τετρακεφάλου. Η εσπευσμένη χειρουργική αντιμετώπιση (εντός 24-48
ωρών) ενδείκνυται μόνο σε επαγγελματίες αθλητές μεγάλων απαιτήσεων. Ένα πρώιμο χειρουργείο μπορεί να οδηγήσει σε βαριά δυσκαμψία του γόνατος.
Η αρθροσκόπηση ανακατασκευή του οπίσθιου χιαστού συνδέσμου πραγματοποιείται μέσω 2 μικρών οπών (5 χιλιοστών) και μιας μικρής τομής στην έσω επιφάνεια του γόνατος για την λήψη του μοσχεύματος από τους οπίσθιους μηριαίους τένοντες. Ο χειρουργός εισάγει στην άρθρωση του γόνατος μια κάμερα με ψυχρό φωτισμό και ειδικά εργαλεία προκειμένου να εκτιμήσει καλύτερα την υποκείμενη παθολογία και να την αντιμετωπίσει αποτελεσματικά. Πρόκειται για χειρουργείο ημέρας και ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει σπίτι μετά από μερικές ώρες εφόσον το επιθυμεί.
Σύνοψη
Η ρήξη του οπίσθιου χιαστού συνδέσμου συνοδεύεται από ένα αίσθημα αστάθειας του γόνατος, γεγονός που επηρεάζει τόσο την καθημερινότητα όσο και την λειτουργικότητα του ασθενούς. Η επιλογή της κατάλληλης θεραπείας είναι κρίσιμη για την καλύτερη και ταχύτερη αποκατάσταση του ασθενούς. Γι’ αυτού τους λόγους, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν εξειδικευμένο Ορθοπαιδικό Χειρουργό.