Social
Επικονδυλίτιδα
Μορφές
I. Έξω επικονδυλίτιδα ή αγκώνας του τενίστα (tennis elbow): Αποτελεί μια ιδιαίτερα επώδυνη κατάσταση, που οφείλεται σε φλεγμονή των εκτεινόντων τενόντων, κυρίως λόγο υπέρχρησης. Ο πόνος εντοπίζεται κυρίως στην έξω επιφάνεια του αγκώνα και μπορεί να αντανακλά έως το αντιβράχιο και τον καρπό, ενώ επιδεινώνεται με την έκταση του καρπού και των δακτύλων, καθώς και με την άρση βάρους.
II. Έσω επικονδυλίτιδα ή αγκώνας του παίκτη του γκολφ (Golfer’s elbow): Οφείλεται σε φλεγμονή των καμπτήρων τενόντων, κυρίως λόγο υπέρχρησης. Ο πόνος εντοπίζεται στην έσω
επιφάνεια του αγκώνα και μπορεί να αντανακλά έως το αντιβράχιο και τον καρπό, ενώ επιδεινώνεται με την κάμψη του καρπού και των δακτύλων, καθώς και με τη άρση βάρους.
Aίτια
Τα κυριότερα αίτια πρόκλησης επικονδυλίτιδας είναι τα εξής:
- Έντονη και επαναλαμβανόμενη αθλητική δραστηριότητα
- Χειρωνακτική εργασία
- Καθημερινές επαναλαμβανόμενες κινήσεις, όπως η χρήση ηλεκτρονικού υπολογιστή
- Υπέρχρηση του αγκώνα
Συμπτώματα
Τα συχνότερα συμπτώματα είναι τα εξής:
- Έντονος και παρατεταμένος πόνος στην έσω ή έξω επιφάνεια του αγκώνα, που μπορεί να αντανακλάει έως το αντιβράχιο και τον καρπό.
- Αίσθημα αδυναμίας κατά την εκτέλεση απλών καθημερινών κινήσεων, όπως για παράδειγμα ή άρση βάρους ή η πληκτρολόγηση.
- Αίσθημα δυσκαμψίας του αγκώνα
Διάγνωση
Ο ασθενήςμε επικονδυλίτιδα του αγκώνα χρειάζεται εκτίμηση από εξειδικευμένο Ορθοπαιδικό Χειρουργό. Ο κ. Βλάχος θα λάβει το ιστορικό σας και θα σας εξετάσει πολύ προσεκτικά, θα πραγματοποιήσει υπερηχογράφημα με σκοπό να ελέγξει την ακεραιότητα των τενόντων και την παρουσία υγρού. Επίσης θα χρειαστεί η λήψη μιας ακτινογραφίας ώστε να αποκλειστεί το ενδεχόμενο οστεοαρθρίτιδας ή άλλων παθήσεων του αγκώνα. Σε συγκεκριμένες περιπτώσεις ο ιατρός θα χρειαστεί να σας παραπέμψει για μαγνητική ή αξονική τομογραφία του αγκώνα.
Συντηρητική Θεραπεία
Η συντηρητική αντιμετώπιση περιλαμβάνει τα εξής:
- Ξεκούραση και αποφυγή των κινήσεων που προκαλούν πόνο
- Στους αθλητές χρειάζεται βελτίωση της τεχνικής τους
- Παγοθεραπεία
- Χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων
- Φυσικοθεραπεία με ειδικές ασκήσεις διάτασης και ενδυνάμωσης των μυών, αρκετές φορές σε συνδυασμό με θεραπευτικό υπέρηχο.
- Χρήση ειδικού νάρθηκα. Υπάρχουν ασθενείς οι οποίοι παρατηρούν ύφεση των συμπτωμάτων τους με τον νάρθηκα, υπάρχουν όμως και άλλοι στους οποίους ο πόνος επιδεινώνεται.
- Ένεση κορτιζόνης ή PRP
Η συντηρητική αγωγή είναι αποτελεσματική σε πάνω από το 90% των περιπτώσεων.
Χειρουργική Θεραπεία
Αν η συντηρητική αγωγή δεν βοηθήσει και τα συμπτώματα επιδεινώνονται, η πάθηση πρέπει να αντιμετωπιστεί χειρουργικά, είτε με ενδοσκοπικές είτε με ελάχιστα επεμβατικές ανοικτές τεχνικές. Τα αποτελέσματα της χειρουργικής αντιμετώπισης είναι εξαιρετικά και οδηγούν σε οριστική λύση του προβλήματος. Δεν χρειάζεται νοσηλεία και ο ασθενής εξέρχεται την ίδια μέρα από το νοσοκομείο.
Σύνοψη
Η επικονδυλίτιδα του αγκώνα συνοδεύεται από έντονο και παρατεταμένο πόνο και συχνά δυσκολία εκτέλεσης κινήσεων, γεγονός που επηρεάζει τόσο την καθημερινότητα όσο και την λειτουργικότητα του ασθενούς. Η επιλογή της κατάλληλης θεραπείας είναι κρίσιμη για
την καλύτερη και ταχύτερη αποκατάσταση του ασθενούς. Γι’ αυτού τους λόγους, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν εξειδικευμένο Ορθοπαιδικό Χειρουργό άνω άκρου.