Social
Ασβεστοποιός Τενοντίτιδα
Ασβεστοποιός Τενοντίτιδα Ώμου
Η ασβεστοποιός τενοντίτιδα αποτελεί μια συχνή πάθηση του ώμου, η οποία οφείλεται στη συγκέντρωση αλάτων ασβεστίου μέσα στη μάζα των τενόντων του στροφικού πετάλου του ώμου. Αποτέλεσμα αυτού είναι η πρόκληση τοπικής φλεγμονής των τενόντων.
Αίτια
Η ακριβής αιτιολογία της νόσου παραμένει γνωστή. Από ασβεστοποιό τενοντίτιδα υποφέρουν συχνότερα οι γυναίκες ηλικίας 30 – 60 ετών, καθώς και τα άτομα που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη ή υποθυρεοειδισμό. Αξιοσημείωτο είναι ότι στο 25% των ασθενών μπορεί να εμφανιστούν ασβεστώσεις και στους δύο ώμους. Σημαντικό είναι επίσης, ότι σε μεγάλο ποσοστό οι ασβεστώσεις αυτές θα απορροφηθούν μόνες τους με την πάροδο του χρόνου.
Συμπτώματα
Τα κυριότερα συμπτώματα είναι:
- Πόνος στην πρόσθια και έξω επιφάνεια του ώμου. Ο πόνος αυτός μπορεί να αντανακλά τόσο μέχρι τον αυχένα και την πλάτη όσο και μέχρι τον αγκώνα.
- Ο πόνος είναι έντονος και συνεχής, ενώ αρκετά συχνά ξυπνάει τον ασθενή κατά την διάρκεια της νύκτας, ειδικά εάν αυτός κοιμηθεί πάνω στον πάσχοντα ώμο.
- Ο ασθενής αισθάνεται αδυναμία να σηκώσει πλήρως το χέρι του.
- Υπάρχει ένα αίσθημα τριγμού με τις κινήσεις του ώμου.
Είναι αρκετά συχνό φαινόμενο ο πόνος να ακολουθεί μια πορεία με εξάρσεις και υφέσεις. Στην οξεία φάση ο πόνος μπορεί να είναι ιδιαίτερα έντονος και να μην ανταποκρίνεται στα συνήθη παυσίπονα.
Διάγνωση
Ο ασθενής με ασβεστοποιό τενοντίτιδα του ώμου χρειάζεται εκτίμηση από εξειδικευμένο Ορθοπαιδικό Χειρουργό. Ο κ. Βλάχος αφού λάβει το ιστορικό σας και σας εξετάσει πολύ προσεκτικά, θα πραγματοποιήσει υπερηχογράφημα με σκοπό να ελέγξει την ακεραιότητα των τενόντων του στροφικού πετάλου, την παρουσία υγρού καθώς και το μέγεθος και την θέση του ασβεστώματος. Επίσης θα χρειαστεί η λήψη μιας ακτινογραφίας ώστε να αποκλειστεί το ενδεχόμενο οστεοαρθρίτιδας ή άλλων παθήσεων του ώμου. Σε συγκεκριμένες περιπτώσεις ο ιατρός θα χρειαστεί να σας παραπέμψει για μαγνητική τομογραφία του ώμου.
Συντηρητική Θεραπεία
Η αρχική θεραπεία της ασβεστοποιού τενοντίτιδας είναι συντηρητική και περιλαμβάνει τα εξής:
- Ξεκούραση και τροποποίηση δραστηριοτήτων
- Παγοθεραπεία
- Λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων
- Φυσικοθεραπεία και πρόγραμμα ασκήσεων στο σπίτι. Οι ασκήσεις αποσκοπούν στην ελάττωση του πόνου και στην ανάκτηση του εύρους κίνησης, μέσω ενδυνάμωσης του δελτοειδούς μυός.
- Ένεση κορτιζόνης ή PRP (Platelet Rich Plasma - Πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια)
Το είδος της θεραπείας, συντηρητική ή χειρουργική, που θα ακολουθηθεί αποφασίζεται πάντα σε συνεργασία με τον ασθενή, καθώς και τον θεράποντα φυσικοθεραπευτή, με σκοπό την καλύτερη και ταχύτερη αποκατάστασή του ασθενούς.
Χειρουργική Θεραπεία
Η κύρια ένδειξη χειρουργικής θεραπείας είναι η αποτυχία της συντηρητικής αγωγής και τα υποτροπιάζοντα επεισόδια πόνου. Η επέμβαση γίνεται αρθροσκοπικά μέσω δύο ή τριών μικρών οπών 4 χιλιοστών. Ο στόχος είναι αφενός η αύξηση του μεγέθους της υπακρωμιακής περιοχής (ακρωμιοπλαστική), που θα οδηγήσει σε μειωμένη πρόσκρουση των μυών του στροφικού πετάλου, δίνοντας τους έτσι την δυνατότητα να επουλωθούν και αφετέρου η αφαίρεση του ασβεστώματος.
Όσον αφορά την αναισθησία, εφαρμόζεται γενική αναισθησία με συμπληρωματικό νευρικό αποκλεισμό (μπλοκ) ή τοπική αναλγησία. Ο ασθενής θα πάρει εξιτήριο μετά από λίγες ώρες από το χειρουργείο, εφόσον το επιθυμεί.
Η αρθροσκοπική αντιμετώπιση της ασβεστοποιού τενοντίτιδας είναι μία επέμβαση με εξαιρετικά χαμηλά ποσοστά επιπλοκών και άριστα λειτουργικά αποτελέσματα.
Αποκατάσταση
Μετά το πέρας της επέμβασης ο ασθενής θα φέρει το άνω άκρο του τοποθετημένο σε μια απλή ανάρτηση.
Προτού ο ασθενής λάβει εξιτήριο ο κ. Βλάχος θα συζητήσει μαζί του σχετικά με τα ευρήματα του χειρουργείου και θα του δοθούν Φυλλάδια με σαφείς και αναλυτικές μετεγχειρητικές οδηγίες.
Ο Ιατρός μαζί με τον θεράποντα Φυσικοθεραπευτή θα δημιουργήσουν ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα αποκατάστασης με στόχο την ταχύτερη επάνοδο του ασθενούς στις καθημερινές του δραστηριότητες.
Καθ’ όλη την διάρκεια της αποκατάστασης ο κ. Βλάχος θα βρίσκεται σε άμεση επικοινωνία μαζί σας και ταυτόχρονα θα προγραμματίζονται επισκέψεις ανά τακτά χρονικά διαστήματα, ώστε να παρακολουθεί την βελτίωσή σας.
Σύνοψη
Η ασβεστοποιός τενοντίτιδα του ώμου συνοδεύεται από οξύ και έντονο πόνο και συχνά δυσκολία εκτέλεσης κινήσεων, γεγονός που επηρεάζει τόσο την καθημερινότητα όσο και την λειτουργικότητα του ασθενούς. Η επιλογή της κατάλληλης θεραπείας είναι κρίσιμη για την καλύτερη και ταχύτερη αποκατάσταση του ασθενούς. Γι’ αυτού τους λόγους, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν εξειδικευμένο Ορθοπαιδικό Χειρουργό ώμου.