Social
Σύνδρομο Λαγονοκνημιαίας Ταινίας
Το Γόνατο Του Δρομέα
Το σύνδρομο Λαγονοκνημιαίας Ταινίας ή Γόνατο του Δρομέα αποτελεί έναν τραυματισμό υπέρχρησης. Αντιστοιχεί στο 12% των κακώσεων που εμφανίζονται σε δρομείς, αντιπροσωπεύοντας το δεύτερο σε συχνότητα πρόβλημά τους. Τα συχνότερο σύμπτωμα είναι ο πόνος στην έξω επιφάνεια του γόνατος.
Τι είναι;
Η λαγονοκνημιαία ταινία είναι μία παχιά περιτονία, που αποτελείται από πυκνό συνδετικό ιστό. Η ταινία αυτή ξεκινάει από την λεκάνη, εκτείνεται σε όλο το μήκος της έξω επιφάνειας του μηρού και τελικά καταφύεται στην εξωτερική επιφάνεια του γόνατος.
Όταν το γόνατο βρίσκεται σε έκταση η ταινία μετατοπίζεται πρόσθια του έξω μηριαίου επικονδύλου, ενώ κατά την κάμψη του γόνατος μετατοπίζεται οπισθίως αυτού. Στην περιοχή της κατάφυσης της, υπάρχει ένας ορογόνος θύλακος, ο οποίος διευκολύνει την ολίσθησή της πάνω στον έξω μηριαίο επικόνδυλο.
Αυτή η επαναλαμβανόμενη κίνηση οδηγεί σε ερεθισμό και μικρορήξεις στην λαγονοκνημιαία ταινία, στον ορογόνο θύλακα και στο περιόστεο του έξω μηριαίου κονδύλου.
Αίτια
Τα κυριότερα αίτια είναι τα εξής:
- Οι δρομείς που τρέχουν με υπερπρηνισμό του άκρου ποδός τους, προκαλούν ταυτόχρονη έσω στροφή της κνήμης. Συνέπεια αυτού είναι η αύξηση της τάσης που δέχεται η λαγονοκνημιαία ταινία.
- Τα ραιβά γόνατα οδηγούν επίσης σε αύξηση της τάσης της λαγονοκνημιαίας ταινίας
- Η μυϊκή ανισορροπία των μυών που περιβάλλουν τις αρθρώσεις του ισχίου και του γόνατος. Ειδικότερα, όταν ο ασθενής έχει σφιχτούς καμπτήρες του ισχίου και μυϊκά αδύναμους απαγωγούς.
- Η ανισοσκελία
- Η χρήση ακατάλληλων υποδημάτων κατά την άθληση
- Το τρέξιμο μεγάλων αποστάσεων
- Η λάθος τεχνική κατά το τρέξιμο
- Οι λανθασμένες προπονήσεις με απότομη αύξηση της έντασης και των χιλιομέτρων
- Η Ποδηλασία
- Ο ισχνός σωματότυπος
Συμπτώματα
Το κυριότερο σύμπτωμα του συνδρόμου λαγονοκνημιαίας ταινίας είναι ο πόνος. Ο πόνος αρχικά εμφανίζεται μετά το πέρας της δραστηριότητας και σε προχωρημένα στάδια παρουσιάζεται ήδη από την αρχή της άσκησης και δεν υποχωρεί με την ξεκούραση. Ο ασθενής παραπονιέται αρχικά για διάχυτο πόνο, τον οποίο στην συνέχεια εστιάζει στην εξωτερική επιφάνεια του γόνατος, ενώ αρκετά συχνά αυτός συνοδεύεται από ένα ακουστικό κριγμό με τις κινήσεις του γόνατος. Σε συγκεκριμένες περιπτώσεις ο πόνος μπορεί να αντανακλά έως το ισχίο. Οι κυριότερες δραστηριότητες που επιδεινώνουν τον πόνο είναι οι εξής:
- Παρατεταμένο κάθισμα ή ορθοστασία
- Τρέξιμο σε ανηφόρα - κατηφόρα
- Ανέβασμα – Κατέβασμα σκάλας
Διάγνωση
Ο ασθενής με σύνδρομο λαγονοκνημιαίας ταινίας χρειάζεται εκτίμηση από εξειδικευμένο Ορθοπαιδικό Χειρουργό. Ο κ. Βλάχος αφού λάβει το ιστορικό σας, θα σας εξετάσει πολύ προσεκτικά και εφόσον ενδείκνυται θα κάνει υπερηχογράφημα της περιοχής. Σε ορισμένες περιπτώσεις θα χρειαστεί μια απλή ακτινογραφία ή μια μαγνητική για την διερεύνηση των πιθανών αιτιών του συνδρόμου.
Θεραπεία
Η θεραπεία του συνδρόμου λαγονοκνημιαίας ταινίας είναι κατεξοχήν συντηρητική και περιλαμβάνει τα εξής:
- Περιορισμός της αθλητικής δραστηριότητας, με εξαίρεση την κολύμβηση εφόσον δεν προκαλεί πόνο.
- Διαλείπουσα παγοθεραπεία 3-4 φορές την ημέρα, για 15-20 λεπτά κάθε φορά
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα
- Ενέσεις με PRP ή κορτικοστεροειδή
- Φυσικοθεραπεία για ενδυνάμωση κυρίως των μυών του ισχίου
- Αθλητικό μασάζ
- Διατάσεις του ισχίου και του γόνατος, για μείωση της τάσης της λαγονοκνημιαίας ταινίας
Η χειρουργική αντιμετώπιση ενδείκνυται πολύ σπάνια για ασθενείς με εμμένοντα συμπτώματα και που η συντηρητική θεραπεία έχει αποτύχει. Σε αυτές τις περιπτώσεις πραγματοποιείται απελευθέρωση της λαγονοκνημιαίας ταινίας στο ύψος του γόνατος.
Πρόληψη
Για την πρόληψη του συνδρόμου λαγονοκνημιαίας ταινίας είναι χρήσιμο να ακολουθείτε τις παρακάτω συμβουλές:
- Διατάσεις του ισχίου και του γόνατος τόσο πριν όσο και μετά την άσκηση.
- Σταδιακή αύξηση της έντασης και της διάρκειας των προπονήσεων.
- Χρήση κατάλληλων υποδημάτων για το τρέξιμο και αλλαγή τους ανά τακτά χρονικά διαστήματα, με βάση της προδιαγραφές τους.
- Αποφυγή τρεξίματος σε ανισόπεδες επιφάνειες.
- Ενδυνάμωση των απαγωγών του ισχίου και των οπίσθιων μηριαίων.
- Αθλητικό μασάζ.
Επιστροφή στην άθληση
Κάθε περίπτωση είναι διαφορετική και το χρονικό διάστημα αποκατάστασης εξαρτάται από την ένταση των συμπτωμάτων και την υποκείμενη αιτιολογία. Ιδιαίτερα αποτελεσματική μέθοδος είναι η κολύμβηση, τόσο για το στάδιο της αποθεραπείας όσο και για την διατήρηση της φυσικής κατάστασης. Η επιστροφή στο τρέξιμο πρέπει να γίνει σταδιακά και με προοδευτική αύξηση τόσο στην ένταση των προπονήσεων όσο και στα χιλιόμετρα, ενώ απαραίτητες είναι οι διατάσεις πριν και μετά την προπόνηση.
Σύνοψη
Το σύνδρομο λαγονοκνημιαίας ταινίας συνοδεύεται από έντονο και συνεχή πόνο, ο οποίος κρατά τον ασθενή μακριά από τις αθλητικές του δραστηριότητες. Η έγκαιρη διάγνωση και επιλογή της κατάλληλης θεραπείας είναι κρίσιμη για την καλύτερη και ταχύτερη αποκατάσταση του ασθενούς.