Social
Περιοστίτιδα Κνήμης
Η Περιοστίτιδα της Κνήμης ή Shin Splints, είναι μια αρκετά συχνή πάθηση των αθλητών και ειδικότερα των δρομέων, αποτελώντας το 25% των συνολικών τραυματισμών τους. Στην ουσία η περιοστίτιδα αποτελείται από ένα σύνολο κλινικών σημείων και συμπτωμάτων, που οφείλονται σε μια φλεγμονή της επιφανείας του οστού της κνήμης, η οποία με την σειρά της οδηγεί σε παθολογο-ανατομικές βλάβες τόσο του περιοστέου όσο και των μαλακών μορίων της περιοχής της περιφερικής κυρίως κνήμης.
Αίτια
Τα ακριβή αίτια της περιοστίτιδας δεν έχουν αποσαφηνιστεί πλήρως, ωστόσο οι κυριότεροι παράγοντες που προδιαθέτουν στην εμφάνισή της είναι οι εξής:
- Χρόνια καταπόνηση
- Οι λανθασμένες προπονήσεις με απότομη αύξηση της έντασης και των χιλιομέτρων
- Οι συνεχείς προπονήσεις σε σκληρό έδαφος (πχ άσφαλτος)
- Οι δρομείς που τρέχουν με υπερπρηνισμό του άκρου ποδός τους, προκαλούν ταυτόχρονα έσω στροφή της κνήμης, αυξάνοντας τις πιέσεις που δέχεται αυτή.
- Η παρουσία χαμηλής ποδικής καμάρας (πλατυποδία) οδηγεί σε διαταραχή της φυσιολογικής μηχανικής του ποδιού, αυξάνοντας τις πιέσεις που δέχεται η κνήμη.
- Η χρήση ακατάλληλων υποδημάτων κατά την άθληση
- Η παχυσαρκία
- Οι γυναίκες δρομείς είναι επίσης πιο επιρρεπείς στην εκδήλωση περιοστίτιδας σε σύγκριση με τους άνδρες.
Συμπτώματα
Το κυριότερο σύμπτωμα της περιοστίτιδας είναι ο πόνος, ο οποίος εγκαθίσταται σταδιακά και εντοπίζεται στην πρόσθια και έσω επιφάνεια της περιφερικής κνήμης. Ο πόνος αυτός αρχικά εμφανίζεται μετά το πέρας της άθλησης, αλλά σε προχωρημένα στάδια μπορεί να εκδηλώνεται κατά την διάρκεια αυτής. Ο ασθενής πέραν του πόνου αναφέρει αρκετές φορές ένα αίσθημα σφιξίματος ή μουδιάσματος στην περιοχή, όπως και αδυναμία να προπονηθεί στα κανονικά του επίπεδα. Επιπλέον, αρκετές φορές συνυπάρχει οίδημα και ερυθρότητα στην περιοχή της περιοστίτιδας.
Διάγνωση
Ο ασθενής με περιοστίτιδα κνήμης χρειάζεται εκτίμηση από εξειδικευμένο Ορθοπαιδικό Χειρουργό. Ο κ. Βλάχος αφού λάβει το ιστορικό σας, θα σας εξετάσει πολύ προσεκτικά και εφόσον ενδείκνυται θα πραγματοποιήσει υπερηχογράφημα της περιοχής. Σε ορισμένες περιπτώσεις θα χρειαστεί μια απλή ακτινογραφία ή μια μαγνητική για την διερεύνηση των πιθανών αιτιών της πάθησης.
Θεραπεία
Η αντιμετώπιση της περιοστίτιδας της κνήμης είναι κατεξοχήν συντηρητική και περιλαμβάνει τα εξής:
- Τροποποίηση των δραστηριοτήτων, ώστε να αποφεύγονται αυτές που επιδεινώνουν τα συμπτώματα.
- Διαλείπουσα παγοθεραπεία 4-5 φορές την ημέρα, για 15-20 λεπτά κάθε φορά.
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα
- Επίδεση και ανύψωση του άκρου ώστε να μειωθεί το οίδημα της περιοχής.
- Φυσικοθεραπεία
- Καθημερινές διατάσεις τόσο πριν όσο και μετά την προπόνηση.
Η χειρουργική αντιμετώπιση ενδείκνυται πολύ σπάνια και μόνο επί αποτυχίας της συντηρητικής αγωγής. Αυτή περιλαμβάνει την διατομή της περιτονίας του εν τω βάθει διαμερίσματος και την αφαίρεση του παθολογικού περιοστέου.
Πρόληψη
Τα προληπτικά μέτρα κατά της περιοστίτιδας της κνήμης περιλαμβάνουν τα εξής:
- Σωστά δομημένο πρόγραμμα προπόνησης με σταδιακή αύξηση τόσο της έντασης όσο και της χιλιομετρικής απόστασης.
- Συχνές εναλλαγές των επιφανειών τρεξίματος (άσφαλτος-χώμα-ταρτάν)
- Έγκαιρη αναγνώριση των συμπτωμάτων και περιορισμός των δραστηριοτήτων.
- Διατάσεις τόσο πριν όσο και μετά την προπόνηση
- Χρήση κατάλληλων υποδημάτων
Σύνοψη
Η περιοστίτιδα της κνήμης συνοδεύεται από έντονο και συνεχή πόνο, ο οποίος κρατά τον ασθενή μακριά από τις αθλητικές του δραστηριότητες. Η έγκαιρη διάγνωση και επιλογή της κατάλληλης θεραπείας είναι κρίσιμη για την καλύτερη και ταχύτερη αποκατάσταση του ασθενούς.